Медицинское страхование в Испании
Ключевым условием для граждан стран, не входящих в ЕС, при подаче на визу или вид на жительство в Испании является наличие полного частного медицинского страхования от уполномоченной местной организации. По прибытии, после регистрации в фонде социального страхования, можно получить доступ к бесплатной медицине.
В статье расскажем о преимуществах и недостатках государственной системы здравоохранения, о предложениях частных компаний, а также о том, как оформить полис медицинской страховки для поездки и визы в Испанию.
Ранее писали о медицинском страховании в Польше.
Какая страховка нужна для визы или ВНЖ в Испании
Основные требования к медицинскому страхованию для заявителей на визу или вид на жительство:
- кандидат обязуется приобрести комплексный частный полис, покрывающий все расходы: общую медицинскую помощь, госпитализацию, неотложную помощь и рецептурные лекарства без доплат, франшиз или вычетов;
- страховка действительна не менее 12 месяцев с момента прибытия в Испанию;
- компания-поставщик аккредитована и предоставляет услуги на всей территории страны;
- страховой полис предусматривает минимальные суммы покрытия для определенных рисков, например, не менее 30 000 евро на оплату больничных счетов;
- компания-поставщик предоставляет официальный сертификат на испанском языке, который кандидат прилагает при подаче заявления на желаемый документ.
Туристическая страховка для визы в Испанию не подойдет — такую оформляют на короткий срок, а в покрытие часто включены только экстренные случаи.
Если планируете перебраться на работу или ВНЖ, без полноценного полиса не обойтись. Застраховаться не сложно — свяжитесь с несколькими компаниями, сравните предложения и цены, а затем выберите подходящий вариант.
Государственное страхование в Испании (SNS)
Национальная система здравоохранения (Sistema de Salud Pública или SNS) — универсальная программа поддержки населения, в рамках которой любой зарегистрированный в системе социального обеспечения имеет доступ к бесплатному или доступному по цене медицинскому обслуживанию.
Государственная медицинская страховка в Испании всеобщая и условно бесплатная, включает граждан, официально зарегистрированных иностранцев и лиц, обладающих Европейской картой медицинского страхования (EHIC). Иностранцы, не являющиеся законными резидентами или не делающие отчисления в систему социального обеспечения, могут получить срочную медицинскую помощь платно (если нет частного полиса).
Размер налога на социальное страхование — 6,45% + дополнительный сбор на страхование по инвалидности (1,5% для работников по контракту). Самозанятые платят 80 евро в первый год, далее от 230 до 500 евро в зависимости от общего дохода.
Стандарты здравоохранения в Испании очень высоки. 454 больницы системы SNS оснащены современным оборудованием, а врачи обязаны сдавать строгие экзамены, чтобы получить лицензию. Однако жителям островов или отдаленных районов приходится посещать крупные города для получения некоторых видов специализированной медицинской помощи. Тем не менее даже в небольших деревнях есть хотя бы одна поликлиника.
Важно: система здравоохранения Испании децентрализована. Терминология, необходимые документы и требования к пациентам различаются в зависимости от региона: в одной части страны порядок регистрации, скорость выдачи карты и возможность выбирать врача общей практики могут сильно отличаться. Следует внимательно проверять рекомендации региональной службы, чтобы получить актуальную информацию о процедурах.
Как работает система здравоохранения
Испанская государственная медицина финансируется за счет налогов и взносов. На здравоохранение граждан тратится от 9 до 10% ВВП страны. Каждый регион несет ответственность за бюджет, распределенный федеральным правительством.
Обладающие полисом государственного здравоохранения не доплачивают за посещение врачей. Большинство анализов, процедур и услуг включены в страхование. Однако, если человек вызвал скорую помощь в случае, который не представлял угрозу для жизни, тогда придется доплатить. Кроме того, в государственное страхование не включена стоматологическая помощь (кроме детей 15 лет и младше).
Те, кто не пользуется никакой страховкой, рискуют в среднем оставить в отделении неотложной помощи от 200 евро, а посещение терапевта обойдется в 100 евро.
Любой работающий человек, делающий взносы в испанскую систему социального обеспечения, может пользоваться субсидированной государством медицинской помощью. Остальным необходимо оформить частный полис.
Что покрывает бесплатная страховка
| Категория | Описание |
|---|---|
| Медицинские консультации | В больнице по месту жительства за человеком закрепляется лечащий врач общей практики, отвечающий за мониторинг общего состояния здоровья. Это терапевт, к которому можно обратиться, если что-то беспокоит. Как и во многих других странах, чтобы попасть на прием к узкому специалисту, сначала необходимо получить направление у лечащего врача. |
| Неотложная помощь и госпитализация | Государственные больницы бесплатно предоставляют скорую медицинскую помощь и принимают решение о том, нужно ли госпитализировать больного для более полного и тщательного лечения. |
| Лекарства, субсидируемые государством | Некоторые рецептурные препараты пациент имеет право приобрести со скидкой. Пенсионеры платят минимальную сумму или получают лекарства бесплатно. |
В целом, медицина в Испании считается высококачественной. Национальная служба здравоохранения располагает широкой сетью больниц по всей стране. В Испании много англоговорящих врачей, но в государственных больницах работает меньше таких специалистов.
Среди проблем здравоохранения Испании самой критичной считается время ожидания приема у специалистов и хирургов. Кроме того, врачи могут быть не заинтересованы в назначении определенных лекарств или методов лечения, поэтому пациенты бесплатных клиник часто получают самый дешевый вариант из доступных.
Как получить государственную страховку
Для доступа к медицинским услугам иностранцу необходимо просто легально проживать и работать в Испании более 90 дней. Это относится, в том числе, к экспатам, цифровым кочевникам, фрилансерам и всем, кто не имеет традиционной занятости.
Право на медицинскую помощь имеют также самозанятые, уплачивающие взносы в систему социального страхования и являющиеся законными резидентами. Дети и иждивенцы оформляют полис через работающего члена семьи.
Пенсионеры, проживающие в Испании на постоянной основе, также имеют доступ к системе здравоохранения. Студенты до 26 лет автоматически зачисляются в систему, хотя иностранцам для получения визы все равно нужно оформлять частную страховку, пока университет не закончит оформление государственной. Если студенту больше 26 лет, автоматически в систему его не внесут, но университет может предложить особые льготы.
Чтобы получить государственное страхование, работникам по договору необходимо получить номер социального страхования у нанимателя. Дальше — следовать шагам, указанным ниже.
1. Регистрация в местной мэрии (Empadronamiento) — для подтверждения законного пребывания в Испании.
2. Получение номера социального страхования. У работодателя или на сайте уполномоченной организации.
3. Прикрепление к местной больнице. Оформите в регистратуре Tarjeta Sanitaria (медицинская карта). Теперь можно обращаться за помощью к назначенному терапевту или в скорую.
Независимые от официального работодателя лица должны самостоятельно зарегистрироваться в Социальной службе (Seguridad Social). Необходимо:
1. Получить NIE (Идентификационный номер налогоплательщика).
2. Зарегистрировать адрес в местной мэрии.
3. Обратиться в местное отделение социального страхования (Oficina del Instituto Nacional de Seguridad Social), для получения номера SNS. Понадобятся паспорт или NIE, свидетельство о регистрации по месту жительства и заполненная форма TA1.
4. Как только сертификат выпустят, можно подать заявление на получение медкарты в местном центре первичной медико-санитарной помощи.
Примечание: NIE — обязательный налоговый идентификационный номер для иностранцев, необходимый для юридических, финансовых и административных процедур. Граждане стран, не входящих в ЕС, получают NIE одновременно с видом на жительство или оформляют в полиции/консульстве на основании ведения трудовой деятельности в стране.
Не забывайте делать отчисления ежемесячно. Если пропустить оплату, можно потерять право на медуслуги.
Специальное соглашение (Convenio Especial)
Особое правило, по которому граждане ЕС или из других стран, не входящих в Союз, проживающие в Испании, получают доступ к государственной системе здравоохранения, даже при несоответствии базовым требованиям для оформления полиса. Например, человек не работает официально, не является самозанятым и не заключал другие соглашения о социальном обеспечении.
Convenio Especial — добровольная программа медицинского страхования для экспатов, не трудоустроенных в Испании. При условии ежемесячной оплаты 60 евро в фонд социального обеспечения участник программы вступает в систему государственного здравоохранения на равных правах с гражданами Испании и работающими экспатами.
Требования
На первый взгляд кажется, что можно переехать в Испанию с большим запасом средств, не работать и платить только взнос на страхование. Однако, не всё так просто. Для подачи заявки на участие в Convenio Especial иностранный гражданин должен проходить по следующим критериям:
1. Кандидат обязан законно проживать в Испании не менее 12 месяцев. Обладатели студенческих виз могут подать заявку после года пребывания в стране.
2. Программа предназначена для лиц, не работающих по найму, а также не устроенных по самозанятости.
Таким образом, получить возможность участвовать в Convenio Especial могут только нетрудоустроенные граждане, прожившие в Испании 1 год.
Из минусов программы: не предусмотрено страхование иждивенцев. Все члены семьи, включая супругов и детей, обязаны подавать заявление и оплачивать взнос отдельно (за несовершеннолетних — родители). Другой минус: лекарственные препараты в страховку не включены вообще, даже рецептурные.
Частное страхование
Несмотря на высокое качество государственной медицины многие испанцы отдают предпочтение частному страхованию если не полностью, то частично — из-за отсутствия очередей, легкого доступа к специалистам узкого профиля, комфортного обслуживания. Другой важный бонус — сотрудники, владеющие английским — особенно актуален для экспатов и туристов.
Что покрывает частный полис
Большой плюс платного страхования для иностранцев — возможность получать обслуживание на английском. Компания-поставщик часто предоставляет список клиник-партнеров и доступных языков. Другие преимущества описаны ниже.
- Быстрый доступ к необходимому специалисту без предварительного обращения к терапевту.
- Сокращенное время ожидания диагностических исследований и медицинских вмешательств.
- Частная госпитализация с повышенным комфортом, в некоторых полисах назначают отдельную палату с удобствами вроде телевизора.
- Дополнительное покрытие по узким направлениям, вроде офтальмологии, стоматологии и физиотерапии.
- Для путешественников: возможность обслуживаться за пределами Испании, по ЕС.
Ответ на вопрос о том, что именно покрывает полис, зависит от компании и пожеланий клиента. Существует много планов страхования, поэтому важно понимать, какие конкретно услуги требуются, чтобы не включить в договор лишнее.
Например, у страховщика DKV самое дорогое предложение включает:
- доступ к большому каталогу клиник и специалистов;
- доступ к стоматологическим услугами;
- 20 сеансов у психолога в год;
- личного врача и педиатра;
- консультанта по вопросам здоровья и так далее.
В самой дешевой страховке ограниченное количество клиник, 7 узкоспециализированных врачей на выбор и стоматология, при этом не покрываются никакие диагностические тесты, хирургическое вмешательство и госпитализация (а также нет всего того, что есть в расширенной версии).
Сколько стоит частная медицинская страховка в Испании
В среднем, в зависимости от возраста, обширности покрытия и поставщика, испанцы тратят от 45 до 120 евро в месяц на полис. Молодые люди, пользующиеся только базовыми планами, могут отдавать от 9 до 13 евро в месяц.
Существуют также особые полисы страхования с доплатой (co-payment). Это означает меньшую ежемесячную стоимость, но при необходимости посетить врача пациенту придется доплатить определенную сумму. Таким образом, часть услуги покрывает страховщик, а часть — клиент, соотношение зависит от компании-поставщика.
Например, у крупного страховщика DKV полис с доплатой стоит от 8 до 36 евро в месяц. Без доплаты — от 25,5 до 42 евро. Разница довольно ощутимая.
Как выбрать страховую компанию
При обзоре огромного количества предложений от поставщиков на рынке обратите внимание на важные детали договоров, представленные ниже.
- Объем медицинского страхования. Поскольку частный полис дороже, чем государственный, услуги должны включать широкий спектр методов лечения. Обратите внимание на покрытие: предоставлен ли только базовый уход или есть дополнительные процедуры, специализированное лечение и стоматологическая помощь.
- Сеть доступных больниц и врачей. Убедитесь, что клиники-партнеры страховщика расположены удобно для вас, а филиалов достаточное количество. Проверьте также отзывы о больницах, подключенных к сети, и о специалистах, которые принимают пациентов по частной страховке.
- Ценообразование и оплата. С доплатой или без доплаты.
- Покрытие существующих болезней. Если у человека уже есть хроническое заболевание, не каждый поставщик услуг позволит включить его в полис.
- Периоды ожидания и политика исключения. Некоторые страховые компании устанавливают периоды ожидания для определенных видов лечения или исключают из покрытия ранее диагностированные заболевания. Ознакомьтесь с условиями договора, чтобы избежать неожиданностей.
- Скорость обслуживания клиентов. Большая проблема государственных больниц — очереди. Платный полис должен предоставлять быстрый доступ и удобную запись к любым врачам.
- Дополнительные услуги. В основном имеется в виду цифровизация медицины: видеосозвоны с врачами, если вопрос можно решить дистанционно, электронные рецепты на лекарства.
Прежде чем заключить договор, убедитесь, что поставщик услуг аккредитован Официальной коллегией врачей (Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos — CGCOM). Это государственный орган, регулирующий деятельность медиков в Испании.
Государственное или частное страхование: что выбрать
Ответ на данный вопрос зависит только от личных предпочтений. Работников по найму автоматически зачисляют в систему здравоохранения — если сотрудник откажется, то будет необходима частная страховка, иначе потенциальные счета за лечения окажутся слишком большими.
Если человека не устраивает качество государственного медобслуживания, всегда можно полностью перейти на частное — однако взносы будут увеличиваться постоянно, так как с возрастом риск заболеть становится выше. Если же бесплатной страховки хватает, то нет смысла платить больше.
Сравнительная таблица полисов
| Государственный | Частный |
|---|---|
| Полное страхование на всей территории страны, даже в отдаленных районах | Список клиник-партнеров ограничен, страховку принимают не везде или в конкретном регионе нет подходящего специалиста |
| Нет ограничений на ранее существовавшие заболевания | Ранее существовавшие заболевания могут не покрываться |
| Сложно получить второе мнение из-за обязательного закрепления за определенным терапевтом | Можно получить диагноз от нескольких терапевтов или сразу обратиться к узкому специалисту |
| Нет возрастных ограничений | Возраст пациента влияет на стоимость страховки, пенсионерам могут отказать в оформлении полиса |
| Нет возможности выбирать больницу или врача, или такая возможность ограничена | Можно выбрать любую больницу и врача, при условии, что они являются партнерами поставщика |
| Время ожидания увеличено | Значительно сокращено время ожидания |
| Ограничен доступ к англоговорящим врачам | Большая вероятность получить обслуживание не только на испанском |
| Зависит от распределения средств по регионам из общего фонда | Общий фонд меньше, но и распределяют его на меньшее число врачей/клиник |
Не можете определиться? В конечном итоге, не обязательно отказываться от одного предложения ради другого. Оформить частную страховку можно в любое время, чтобы получить дополнительное покрытие по заболеваниям, которые не включены в государственный перечень.
Денежные переводы из Испании
При планировании переезда в новую страну важно разобраться с системой оказания медицинской помощи, ведь здоровье важнее всего. Затем можно подумать об аренде, бюджете, а также о финансовом помощнике для переводов за границу, особенно если близкие останутся в родной стране.
Для небольших подарков на праздники и постоянной поддержки подойдет приложение Korona. Проверенное временем и множеством благодарных пользователей, приложение открывает доступ к быстрым, удобным и безопасным переводам в более чем 60 стран мира.
Сделать свой первый перевод можно, установив приложение из App Store и Google Play.
В блоге регулярно освещаем вопросы жизни, работы и учебе в Европе. Чтобы прочитать больше наших материалов, переходите в каталог статей.