Медицинское страхование в Польше

В Польше действует двойная система здравоохранения: государственная, управляемая Национальным (народным) фондом здравоохранения (NFZ) и, существующая параллельно, — сеть частных поставщиков медицинских услуг. Обе системы обслуживают всю страну и доступны иностранцам в зависимости от правового статуса.

Смена государственного и частного страхования доступна по желанию человека — достигать определенного уровня дохода, как в Германии, не нужно. В основном поляки пользуются NZF и дополняют по необходимости частными пакетами.

Большинство медицинских форм и онлайн-порталов сделаны на польском. Для регистрации и записи на прием может понадобиться помощь друга, владеющего языком, или онлайн-переводчика. Адаптированные под англоговорящих экспатов услуги чаще встречаются в клиниках-партнерах частных компаний, чем в государственных больницах.

В вопросе обязательного страхования в Польше часто фигурируют 2 аббревиатуры: NZF (Narodowy Fundusz Zdrowia, Национальный фонд здоровья) и ZUS (Zakład Ubezpieczeń Spolecznych, Институт социального страхования). Поскольку эти организации тесно связаны, иностранцы могут в них путаться. Разберемся в зонах ответственности каждой.

Таким образом, нет отдельной страховки ZUS. Выдачей и обслуживанием полисов занимается NFZ, и ОМС в Польше называют NFZ. Альтернативой NFZ являются частные компании.

Далее в статье будет неоднократно упоминаться PESEL — идентификационный номер, который присваивают всем резидентам, включая граждан Польши и иностранцев, пребывающих в стране более 30 дней. Номер PESEL необходим для выполнения административных, юридических и финансовых задач. В частности, PESEL необходим для подтверждения наличия у человека права на медицинское обслуживание по полису. Получить PESEL можно в местном управлении муниципалитета, электронная версия бесплатная, за бумажный документ могут взимать пошлину.

Гражданам стран, входящих в ЕС, проще всего — обладая полисом EHIC или обслуживаясь в системе здравоохранения в родной стране, можно пользоваться текущей страховкой по справке S1 или S2. Если планируете задержаться в Польше надолго, позже можно зарегистрироваться в NFZ.

Иммигранты не из стран ЕС обязаны иметь действующую медицинскую страховку на протяжении всего пребывания в Польше — иначе у них не получится оформить визу или разрешение на временное пребывание. Все иностранные студенты также должны оформить страховое покрытие на весь срок обучения. В полис необходимо включить все возможные расходы, включая неотложную помощь и госпитализацию.

Граждане, приехавшие в Польшу работать по трудовому договору, автоматически получают полис NFZ через работодателя. Частная страховка может понадобиться на период от въезда в страну до первого взноса от нанимателя в NFZ (около 90 дней). Затем частное покрытие используется в гибридном режиме как добавочное для обслуживания персональных пожеланий клиента.

Национальный фонд здравоохранения — единственный поставщик государственного медицинского страхования. В отличие от Германии, где клиент может решать, в какой компании обслуживаться, в Польше, если человек попал в программу NFZ, обмен возможен только на частный полис.

Сколько стоит медицинская страховка в Польше? 9% от заработка каждый месяц перечисляется в Институт социального страхования (ZUS), откуда затем переводится в пользование Национального фонда здравоохранения (NFZ). Для студентов/безработных сумма взноса фиксированная — 55 злотых в месяц. У предпринимателей размер отчислений зависит от выбранной системы налогообложения.

Средства, полученные от граждан, позволяют отделениям Фонда оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь, делать анализы и осуществлять госпитализацию по всей Польше.

Получить покрытие в NFZ имеют право:

Самозанятые, студенты или ИП, желающие обслуживаться в NFZ, регистрируются на добровольной основе и платят взносы самостоятельно.

Если работник находится в неоплачиваемом отпуске более 30 дней, то в соответствии со статьей 174 Трудового кодекса он теряет право на медицинское, социальное и пенсионное страхование от NFZ. Студенты могут пользоваться льготным полисом до 4 месяцев после окончания обучения.

Система национального здравоохранения построена на модели посредника. Нельзя записаться к узкому специалисту, не получив направление от лечащего врача (терапевта, за которым вы закреплены). По-польски ответственных медиков называют врачами POZ — то есть, Podstawowa opieka zdrowotna, первичной медико-санитарной помощи.

Государство не назначает участковых терапевтов, поэтому закрепиться за определенным врачом нужно в клинике, работающей по контракту с NFZ. POZ есть в большинстве государственных больниц и многих частных центрах. Обратитесь в подходящее заведение и заполните через ресепшен регистрационную форму. Если специалист не подошел, можно закрепиться за другим. Смена POZ доступна не более 3 раз в год.

Чтобы записаться к врачу:

После эпидемии коронавируса в польскую практику вошли телеконсультации — то есть, прием онлайн — применимые, если волнующий пациента вопрос можно решить дистанционно или необходимо продлить рецепт на лекарства. Запись на телеконсультацию проводится так же, как и на очный прием.

При посещении врача:

Большинство специалистов и процедур по NFZ требуют наличие направления. Не для записи — для того, чтобы Национальный фонд покрыл затраты на посещение врача. Обращаться к специалистам без skierowanie не запрещено, но без частной страховки придется платить за визит из своего кармана.

Есть исключения — специалисты, доступные напрямую, без участия терапевта. Это гинеколог, онколог, психиатр, стоматолог и, в случае неотложных кожных заболеваний — дерматолог.

Большинство врачей POZ немного владеют английским языком, но в регистратуре, скорее всего, будет сотрудник, говорящий только на польском. При необходимости возьмите с собой друга в качестве переводчика или узнайте на форуме экспатов адреса государственных клиник с англоговорящим персоналом.

Государственное страхование покрывает расходы на посещение терапевта, госпитализацию, вакцинацию, неотложную помощь, посещение узких специалистов по направлению, некоторую стоматологическую помощь. Также доступны диагностика и различные хирургические операции. В некоторых случаях по полису можно даже отправиться в санаторий.

Если пациент не в состоянии посетить больницу, прием врача первичной медико-санитарной помощи проводится на дому.

Пациенты, страдающие от хронических заболеваний (диабет, астма и другие) имеют право бесплатно получать регулярные консультации, направления на анализы и некоторые лекарства. В рамках новых государственных программ пациенту может быть назначен координатор по уходу за людьми с хроническими заболеваниями.

Хотя многие медикаменты в Польше отпускаются без рецепта, чтобы получить возмещение за приобретенный препарат, понадобится электронный рецепт (e-recepta). После приема врач отправит документ самостоятельно в базу. В аптеке для покупки препаратов по рецепту нужен паспорт или PESEL.

NFZ покрывает или субсидирует множество лекарств, по необходимости в зависимости от категории препарата пациент доплачивает от 3 до 50 злотых.

Пациенты также имеют право на возмещение расходов на медицинские изделия. Таковыми считаются протезы, ортопедические приспособления и ортезы, инвалидные коляски, трости, костыли, ходунки, ортопедическая обувь, инфузионные системы для персональных инсулиновых помп, подгузники для взрослых, катетеры и прочее оборудование. Оформить заказ на специализированное медицинское изделие можно у врача, иногда у медсестры, физиотерапевта или другого уполномоченного человека.

Рецепт на изделие выдают на срок от 1 до 12 месяцев. Приобрести медицинские товары можно в аптеках и магазинах, заключивших контракты с Национальным фондом здравоохранения. Товар можно выбрать самостоятельно в пределах или вне границы лимита покрытия от государства. На каждой сертифицированной точке должно быть хотя бы одно изделие в группе, цена которого не превышает лимит возмещения.

Если сомневаетесь, зарегистрировал ли работодатель в системе обязательного здравоохранения, зайдите на платформу электронных услуг Института социального страхования (eZUS). Заведите аккаунт или войдите в него. На вкладке «Данные медицинского страхования» перейдите в раздел «Страхование и плательщики». Здесь можно проверить, делает ли работодатель отчисления в NFZ.

Врачи и фармацевты проверяют, имеет ли человек право на бесплатное обслуживание в системе eWUŚ, которая ежедневно обновляется на основе данных от ZUS и Фонда социального страхования сельского хозяйства. Если в системе eWUŚ имя держателя полиса ошибочно отмечено красным, нужно подать письменное заявление о наличии страховки, приложив подтверждающие документы, например, справку от работодателя. Направьте прошение в местное отделение Национального фонда здравоохранения.

Если сменили работу, обязательно попросите нанимателя зарегистрировать нетрудоустроенных членов семьи в NFZ.

Держатели полиса ZUS могут получить доступ к системам клинической помощи в других странах Европы, оформив Европейскую карту медицинского страхования (EHIC). Это бесплатно — нужно только заполнить заявление на получение карты (для туристов и работающих за рубежом) и подать в любое отделение Национального фонда здравоохранения.

Аналогично держатели полиса EHIC из других стран могут бесплатно обслуживаться в клиниках, путешествуя по Польше, но объем помощи ограничен только действительно необходимыми процедурами (если человек заболел).

EHIC не действует за пределами Европейского союза — чтобы посетить больницу вне ЕС необходимо оформить частный туристический полис.

Если у человека нет официальной польской работы или частной страховки, но есть желание войти в систему государственного здравоохранения, доступно ДМС. Для участия в NFZ на добровольной основе необходимо получать заработок (или обладать легальным способом постоянно оплачивать взносы).

Обслуживание по ДМС ничем не отличается от обязательного: доступны все те же услуги, размер взноса также 9% от заработка (кроме предпринимателей, у ИП сумма зависит от выбранной формы налогообложения). Подробно о размере отчислений можно прочитать на официальном сайте.

К ознакомлению рекомендован гайд для польских предпринимателей о том, как правильно рассчитывать взносы на здравоохранение.

Студенты пользуются полисом на льготных условиях, размер отчислений в фонд — 55 злотых в месяц.

1. Скачайте форму заявления и заполните.

2. Подготовьте любые документы, подтверждающие способность оплачивать ежемесячные взносы.

3. Обратитесь в областное отделение Национального фонда здравоохранения или в одно из его представительств, чтобы подписать договор ДМС.

4. По необходимости оплатите взнос opłata dodatkowa (зависит от длительности перерыва в медицинском страховании, от 1 770,82 до 17 709,22 злотых).

5. Представьте договор NFZ в местное отделение социального страхования для завершения регистрации в системе.

Физическую карту NFZ добровольно застрахованным не выпускают. Подтверждением наличия страховки становится копия договора и подтверждение уплаты взноса за последний месяц. Также можно записываться на прием и получать лекарства по карте PESEL или по паспорту.

Частная система здравоохранения предлагает пользователям такие преимущества, как более короткое время ожидания приема, чем в государственной, услуги на английском языке для тех, кто еще не выучил польский, и зачастую более современное оборудование. Популярны в стране поставщики комплексного страхования: LuxMed, Medicover и Enel-Med, управляющие клиниками по всей стране.

Иностранцы могут посещать частные больницы и оплачивать услуги из собственного кошелька или оформить ежемесячный/ежегодный полис медицинского страхования.

1. Сравните тарифные планы разных поставщиков.

2. На сайте заполните заявку на подключение. Может понадобиться паспорт или PESEL.

3. После одобрения полис придет по электронной почте, пользоваться можно сразу.

Объем покрытия медицинской страховкой в Польше зависит от пожеланий пользователя — чем больше услуг, тем выше цена полиса. У частных компаний множество преимуществ перед государственными. Во-первых, отсутствие очередей и быстрый доступ к специалистам. Во-вторых, возможность быстро записаться к необходимому врачу, минуя визит к POZ. Для вопросов, требующих неотложного решения, частный полис незаменим.

Завершим наш гайд по польской системе здравоохранения парой полезных советов.

Большинство иностранцев, приезжающих в Польшу работать по трудовому договору, заинтересованы в том, чтобы отправлять денежные средства в родную страну: в качестве подарка или поддержки родных и близких.

Услуги по денежным переводам в более чем 60 стран мира предоставляет приложение Korona. Проверенное и надежное приложение полюбилось пользователям за лаконичный интерфейс, быстрое и простое оформление перевода и практически моментальную доставку переводов. Радует клиентов и одна из самых низких наценок на рынке.

Korona доступно для скачивания в App Store и Google Play.

На нашем сайте много рассказываем о жизни и работе в Европе. Если вам показалось полезным прочитанное руководство, приглашаем ознакомиться и с другими нашими материалами в каталоге.

Школьное образование в Польше

Стоимость жизни в Польше

Как перевести деньги из Польши

Лучшие университеты в Польше для иностранцев

Аренда и покупка жилья в Польше

Налоги в Польше

Как выучить польский язык с нуля

Как найти работу в Польше иностранцу

Рабочая виза в Польшу в 2024 году

Как открыть счет в банке Польши?

Как быстрее получить Карту Побыту в Польше?

Как получить ВНЖ в Польше в 2025 году